Омоложение кожи шеи и декольте

Для омоложения шеи и декольте нет единого возраста начала. Врач ориентируется не на цифру в паспорте, а на состояние кожи и характер изменений.

У молодых пациентов могут быть заметны:

• выраженные кольца Венеры;
• сухость кожи;
• ранняя пигментация;
• следы фотоповреждения;
• складки в декольте;
• недостаточный домашний уход.

В более старшем возрасте чаще возникают:

• снижение плотности кожи;
• дряблость;
• мелкая сетка морщин;
• тяжи платизмы;
• неоднородная пигментация;
• потеря чёткости подбородочно-шейного угла.

Основанием для обращения становится конкретная проблема, которую пациент хочет скорректировать.

Кольца Венеры — это горизонтальные линии и складки на передней поверхности шеи. Они могут появляться не только с возрастом. У некоторых людей такие линии заметны с юности из-за анатомического строения, особенностей кожи и движения шеи.

Со временем неглубокая линия может превратиться в более выраженный залом:

Для коррекции колец Венеры мы можем применять:

• биоревитализацию;
• бланширование мягким филлером;
• препараты для улучшения качества кожи;
• игольчатый RF-лифтинг;
• коллагеностимулирующие препараты;
• сочетание нескольких методов.

Выбор зависит от глубины линии. Биоревитализация улучшает увлажнённость и общий вид кожи, но не всегда способна заполнить выраженный залом. Для глубокой горизонтальной складки может потребоваться поверхностное введение пластичного филлера.

Вертикальные линии на шее могут быть связаны с напряжением платизмы — широкой поверхностной мышцы, которая располагается под кожей передней и боковой поверхности шеи.

При сокращении отдельные края платизмы становятся заметными и формируют вертикальные тяжи. Они особенно хорошо видны, когда человек напрягает нижнюю часть лица, произносит определённые звуки или вытягивает шею.

При выраженной мышечной активности врач может рекомендовать ботулинотерапию:

Ботулинотерапия применяется именно при мышечном компоненте. Она не увлажняет кожу, не удаляет пигментные пятна и не заполняет глубокие горизонтальные складки. Исследования подтверждают эффективность ботулотоксина при изолированных тяжах платизмы, но результат и безопасность зависят от точного выбора дозы и уровня введения.

Биоревитализация — это инъекционное введение препаратов гиалуроновой кислоты и других активных компонентов в поверхностные слои кожи.

Гиалуроновая кислота связывает воду и помогает повысить увлажнённость тканей. После курса кожа может выглядеть более гладкой, плотной и ухоженной.

Биоревитализация подходит, если беспокоят:

• сухость;
• обезвоженность;
• мелкие морщины;
• тусклый цвет кожи;
• неровная текстура;
• первые признаки снижения упругости;
• тонкие кольца Венеры;
• ощущение стянутости.

Процедура не создаёт дополнительный объём и не меняет черты. Она работает преимущественно с качеством кожи. В нашей клинике для шеи и декольте доступны Revi Silk, Revi Strong, Novacutan, Belotero Hydro, Profhilo, Meso-Xanthin, Meso-Wharton, Jalupro, Collost micro, Plinest и NCTF 135 HA.

Игольчатый RF-лифтинг сочетает микропроколы и контролируемый радиочастотный прогрев тканей. Микроиглы доставляют энергию в дерму и подкожные структуры, где формируется коллагеновый каркас кожи.

Процедура запускает последовательный процесс:

Morpheus 8 может быть рекомендован при:

• снижении плотности;
• дряблости;
• мелких морщинах;
• неровном рельефе;
• нечётком контуре шеи;
• начальных признаках птоза;
• сочетании возрастных изменений лица, шеи и декольте.

RF-лифтинг не заполняет ткани гелем и не добавляет объём. Результат формируется постепенно за счёт собственных восстановительных процессов.

В нашей клинике можно обработать лицо и шею либо лицо, шею и декольте. После процедуры возможны покраснение, умеренный отёк и следы от микроигл. Основная реакция кожи обычно уменьшается в течение нескольких дней.

Ботулинотерапия применяется при изменениях, связанных с активностью поверхностных мышц. Врач вводит ботулотоксин типа А в точно определённые точки.

Процедура может помочь:

• уменьшить выраженность тяжей платизмы;
• смягчить вертикальные линии;
• снизить натяжение тканей нижней трети лица;
• сделать контур нижней челюсти визуально более аккуратным;
• уменьшить отдельные динамические заломы.

Мы работаем с препаратами Xeomin, Relatox и Disport. Стоимость рассчитывается по количеству единиц, которое врач определяет после оценки мышечной активности.

Ботулинотерапия шеи требует точного знания анатомии. Избыточная доза или слишком глубокое введение могут повлиять на мышцы, участвующие в глотании и движении шеи. Поэтому процедуру проводит врач-косметолог после очного осмотра.

Бланширование — это поверхностная техника введения мягкого филлера на основе гиалуроновой кислоты. Препарат размещается небольшими порциями непосредственно под линией морщины.

Метод может применяться для:

• коррекции колец Венеры;
• поверхностных горизонтальных морщин;
• отдельных заломов;
• тонких линий на шее.

Филлер приподнимает дно морщины и делает её менее заметной. При этом врач использует небольшое количество пластичного препарата, чтобы не создавать тяжесть и неровности.

В клинике «Кожа» для бланширования представлены Belotero Soft и Belotero Balance.

Бланширование не является заменой лифтинга. Если основная проблема — выраженная дряблость кожи, заполнение отдельных линий не устранит причину и может потребоваться RF-лифтинг или коллагеностимуляция.

Radiesse — препарат на основе гидроксиапатита кальция. В определённом разведении он может использоваться не для создания объёма, а для улучшения плотности и качества кожи.

После введения препарат создаёт условия для постепенного ремоделирования тканей и образования нового коллагена.

Radiesse может быть рекомендован при:

• снижении упругости;
• дряблости;
• тонкой креповой текстуре;
• мелких морщинах;
• снижении плотности кожи;
• возрастных изменениях шеи и декольте.

Результат развивается постепенно. Сначала может быть заметно улучшение за счёт введённого раствора, затем основной эффект формируется по мере коллагеновой перестройки.

Клинические исследования и экспертные рекомендации описывают применение разведённого гидроксиапатита кальция для улучшения дряблости, толщины кожи и морщин в области шеи и декольте.

Полимолочная кислота относится к коллагеностимулирующим препаратам. Она не заполняет каждую морщину непосредственно, как классический филлер, а запускает постепенную реакцию тканей.

Механизм можно представить так:

Полимолочная кислота может применяться при:

• снижении плотности кожи;
• дряблости;
• возрастном истончении тканей;
• мелких морщинах;
• необходимости постепенного естественного результата.

В нашей клинике представлены MiraLine PLLA 28 и Juvelook, сочетающий полимолочную и гиалуроновую кислоты.

Её основная задача — системное улучшение структуры кожи. Исследования описывают применение PLLA для коррекции дряблости и других возрастных изменений шеи и верхней части груди.

Фотоомоложение применяется, если основная проблема связана не только с морщинами, но и с фотоповреждением кожи.

Световая энергия воздействует на пигмент и гемоглобин:

Фототерапия может быть рекомендована при:

• пигментных пятнах;
• сосудистой сетке;
• неоднородном тоне;
• покраснении;
• следах солнечного повреждения;
• сочетании пигментации и неровной текстуры.

Для фотокоррекции в нашей клинике используется технология InMode Lumecca. Она подходит для открытых зон, включая лицо, шею, декольте и кисти рук.

Мезотерапия предполагает введение в кожу препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, аминокислоты, витамины и другие компоненты.

Она может использоваться как поддерживающий метод при:

• тусклом цвете кожи;
• сухости;
• снижении тонуса;
• первых возрастных изменениях;
• необходимости улучшить общее состояние кожи.

Мезотерапия и биоревитализация имеют сходную технику, но отличаются составами и концентрацией активных веществ. Конкретный препарат врач выбирает не по возрасту пациента, а по состоянию тканей и поставленной задаче.

PRP-терапия проводится с использованием собственной плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами. После забора крови материал обрабатывается в центрифуге, а затем вводится в выбранную зону.

Метод направлен на активацию восстановительных процессов и может применяться для улучшения:

• плотности;
• текстуры;
• цвета кожи;
• способности тканей к восстановлению;
• мелких возрастных изменений.

PRP-терапия не создаёт искусственный объём и не расслабляет мышцы. Она может входить в комплексную программу вместе с аппаратными или инъекционными методами. Исследования комбинированного применения плазмы и гиалуроновой кислоты показывают потенциальное улучшение плотности и упругости кожи шеи.

При инъекционной карбокситерапии врач вводит медицинский углекислый газ в ткани. Это вызывает локальную физиологическую реакцию и временное усиление микроциркуляции.

Процедура может применяться как вспомогательная методика при:

• тусклом цвете кожи;
• снижении тонуса;
• неровной текстуре;
• необходимости улучшить микроциркуляцию;
• комплексном омоложении.

Лицо, шея и декольте визуально воспринимаются как единая зона. После выраженной коррекции лица необработанная шея может сильнее подчёркивать возрастные изменения.

Это не означает, что все три зоны обязательно нужно обрабатывать одновременно. Врач оценивает:

• состояние лица;
• линию нижней челюсти;
• подбородочно-шейный угол;
• качество кожи шеи;
• наличие тяжей платизмы;
• состояние декольте;
• объём допустимого восстановления.

После этого мы можем предложить единую программу или разделить процедуры на этапы.

Например:

Или:

Количество процедур зависит от выбранной методики.

Биоревитализация

Чаще проводится курсом. Количество сеансов и интервалы зависят от препарата и исходного состояния кожи.

Игольчатый RF-лифтинг

Может потребоваться от одной до нескольких процедур. Результат продолжает нарастать после завершения восстановления.

Ботулинотерапия

Обычно проводится за один сеанс. Эффект развивается постепенно, а со временем мышечная активность восстанавливается.

Бланширование

Филлер вводится за одну процедуру. После уменьшения отёка врач оценивает, требуется ли дополнительная коррекция.

Radiesse и полимолочная кислота

Результат формируется постепенно. Количество процедур зависит от выраженности изменений и выбранного препарата.

Фотоомоложение

Обычно проводится курсом, поскольку каждая процедура воздействует только на часть сосудистых и пигментных изменений.

Не следует проводить процедуры чаще рекомендованного срока. Тканям требуется время для восстановления и формирования результата.

Скорость появления эффекта зависит от механизма процедуры.

Омоложение не останавливает естественные возрастные процессы. Продолжительность результата зависит от метода, состояния кожи, образа жизни и домашнего ухода.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу:

• о хронических заболеваниях;
• беременности или грудном вскармливании;
• аллергических реакциях;
• заболеваниях щитовидной железы;
• операциях в области шеи;
• нарушениях свёртываемости крови;
• склонности к образованию рубцов;
• герпесе;
• приёме антикоагулянтов;
• приёме антибиотиков и ретиноидов;
• ранее введённых филлерах и коллагеностимуляторах;
• установленных нитях;
• наличии кардиостимулятора или металлических имплантов.

Нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства. Решение о коррекции терапии принимает лечащий врач.

Перед фотоомоложением необходимо исключить свежий загар. Перед инъекционными процедурами желательно не планировать стоматологические вмешательства, вакцинацию и другие косметологические процедуры на близкие даты без согласования с врачом.

Да, поскольку разные методы воздействуют на разные причины возрастных изменений. Однако их не всегда проводят в один день.

Примеры сочетаний:

• биоревитализация и Morpheus 8;
• ботулинотерапия платизмы и коррекция колец Венеры;
• Lumecca и биоревитализация;
• Radiesse и аппаратный лифтинг;
• полимолочная кислота и фототерапия;
• PRP-терапия и игольчатый RF-лифтинг.

Врач определяет последовательность и интервалы, чтобы ткани полностью восстановились, а результат каждой процедуры можно было объективно оценить.

Косметологические процедуры дают более устойчивый результат, если пациент регулярно ухаживает за кожей дома.

Мы рекомендуем:

• очищать шею и декольте мягкими средствами;
• наносить увлажняющий крем;
• не ограничивать уход только лицом;
• избегать агрессивного трения;
• использовать антиоксиданты и ретиноиды по рекомендации врача;
• наносить солнцезащитное средство на открытые участки;
• отказаться от солярия;
• не пытаться самостоятельно заполнять или массировать глубокие складки.

Защита от ультрафиолета особенно важна для декольте. УФ-воздействие ускоряет появление морщин, пигментных пятен, дряблости и неоднородного тона. Для открытой кожи рекомендуется широкоспектральное солнцезащитное средство с SPF 30 или выше.

Крем способен повысить увлажнённость и временно сделать мелкие линии менее заметными, но не может заменить ботулинотерапию при тяжах платизмы, филлер при глубоком заломе или RF-лифтинг при выраженной дряблости.