Главная · Услуги · Осмотры и консультации · Дерматоскопия

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это безболезненное исследование родинок и других образований кожи с помощью увеличительного оптического прибора — дерматоскопа. Врач рассматривает структуру образования, распределение пигмента и сосудистый рисунок, которые невозможно подробно оценить невооружённым глазом.

Исследование помогает отличить обычный невус, кератому или другое доброкачественное образование от элемента с подозрительными признаками. По результатам осмотра дерматолог определяет дальнейшую тактику: наблюдать образование, удалить его с последующим гистологическим исследованием или направить пациента к онкологу.

В клинике косметологии «Кожа» в Сургуте дерматоскопия проводится врачом-дерматологом. Специалист осматривает образование под увеличением, оценивает его строение и определяет, можно ли проводить удаление в клинике.

Записаться на приём Посмотреть цены

5 · 233 отзывов в 2ГИС Лицензия Л041-01350-86/01022777

Цены

Дерматоскопия 3 000 ₽

Если нужна помощь с выбором формата приёма, администратор сориентирует при записи.

Что такое дерматоскопия

Дерматоскопия, или дерматоскопическое исследование, — это неинвазивный метод осмотра кожи. Врач прикладывает к образованию дерматоскоп, который увеличивает изображение и освещает поверхность кожи.

Дерматоскоп позволяет рассмотреть структуры, расположенные в верхних слоях кожи:

пигментную сеть;
точки и глобулы;
участки с разной интенсивностью окраски;
сосудистый рисунок;
симметрию структуры;
чёткость и форму границ;
зоны регрессии;
корочки, чешуйки и другие поверхностные изменения.

Таким образом, дерматоскопия дополняет обычный осмотр:

врач осматривает образование глазамидерматоскоп увеличивает и освещает кожувнутренние структуры становятся различимымиспециалист оценивает степень риска.

Дерматоскопия повышает точность оценки подозрительных образований по сравнению с одним только визуальным осмотром, если исследование проводит подготовленный специалист.

Какие образования проверяют дерматоскопом

Чаще всего дерматоскопию связывают с проверкой родинок, но метод применяется для оценки разных пигментных и непигментных образований кожи.

Врач может исследовать:

родинки, или меланоцитарные невусы;
недавно появившиеся пигментные пятна;
кератомы;
папилломы;
бородавки;
дерматофибромы;
сосудистые образования;
образования с корочками и шелушением;
незаживающие участки кожи;
элементы, которые планируется удалить;
подозрительные изменения кожи после травмы или солнечного ожога.

Дерматоскопия помогает врачу определить вероятную природу образования, но не заменяет лабораторное исследование тканей.

Когда необходимо проверить родинку

Большинство родинок остаются доброкачественными в течение жизни и не требуют удаления. Обратиться к дерматологу необходимо, если образование начало изменяться или отличается от остальных родинок на теле.

Записаться на дерматоскопию следует, если родинка:

появилась недавно и продолжает увеличиваться;
изменила форму;
стала асимметричной;
приобрела неровные или размытые границы;
изменила цвет;
содержит несколько оттенков;
начала зудеть;
болит или вызывает жжение;
кровоточит без явной травмы;
покрывается корочкой;
регулярно воспаляется;
стала плотнее;
была повреждена одеждой, бритвой или украшением;
заметно отличается от остальных образований.

Особого внимания требует принцип «гадкого утёнка»: если одна родинка выглядит иначе, чем остальные образования на коже конкретного человека, её необходимо показать врачу.

Рекомендуется обратиться к дерматологу при появлении нового необычного пятна, а также если образование изменяется, зудит или кровоточит.

Признаки родинки по правилу ABCDE

Для самостоятельного наблюдения за родинками используется правило ABCDE. Оно не позволяет поставить диагноз, но помогает своевременно заметить изменения.

Признак	Что означает
A — Asymmetry, асимметрия	Одна половина образования отличается от другой
B — Border, границы	Края неровные, размытые, зубчатые или плохо определяются
C — Color, цвет	Внутри образования присутствуют разные оттенки
D — Diameter, диаметр	Размер увеличивается; особого внимания требуют крупные образования, но меланома может быть меньше 6 мм
E — Evolving, изменения	Родинка меняет размер, форму, цвет или ощущения

Необходимо оценивать не отдельный признак, а совокупность изменений. Например, крупная симметричная родинка с однородным цветом не обязательно опасна, а небольшое, но быстро изменяющееся образование требует осмотра врача.

Правило ABCDE применяется для распознавания возможных признаков меланомы, однако окончательную оценку проводит дерматолог.

Что врач видит при дерматоскопии

Во время исследования дерматолог оценивает не только внешнюю форму родинки. Важна внутренняя организация образования.

Врач обращает внимание на:

симметрию цвета и структуры;
расположение пигмента;
характер пигментной сети;
наличие точек, глобул и бесструктурных зон;
цвет образования;
сосудистый рисунок;
чёткость краёв;
признаки воспаления или травмы;
отличие образования от других родинок пациента.

Полученные признаки сопоставляются между собой. Один элемент сам по себе редко определяет диагноз.

Например:

равномерная структура + симметричная форма + однородный цветчаще соответствуют доброкачественному образованию;

асимметрия + несколько цветов + атипичные структурытребуют более внимательной оценки и дальнейшей диагностики.

Дерматоскопическая картина интерпретируется только в сочетании с обычным осмотром, историей появления образования и жалобами пациента.

Помогает ли дерматоскопия выявить меланому

Дерматоскопия применяется для оценки образований с возможными признаками меланомы и других опухолей кожи. Метод позволяет увидеть подозрительные структуры раньше, чем они станут хорошо заметны при обычном осмотре.

Международные клинические рекомендации предусматривают использование дерматоскопии при специализированной оценке образований с подозрением на меланому. При этом дерматоскопия не может со стопроцентной точностью подтвердить или исключить злокачественный процесс. Если врач видит подозрительные признаки, требуется удаление или биопсия образования с последующей гистологией.

Дерматоскопия и гистология: в чём разница

Дерматоскопия и гистологическое исследование решают разные задачи.

Дерматоскопия	Гистология
Проводится без повреждения кожи	Требует получения ткани
Помогает оценить образование до удаления	Исследует уже удалённый материал
Даёт предварительное клиническое заключение	Позволяет установить окончательный морфологический диагноз
Результат врач оценивает сразу	Материал изучается в лаборатории
Помогает выбрать дальнейшую тактику	Подтверждает тип клеток и характер образования

Дерматоскопия отвечает на вопрос: насколько подозрительно выглядит образование и что делать дальше?

Гистология отвечает на вопрос: из каких клеток состоит удалённое образование и является ли оно доброкачественным или злокачественным?

Если существует подозрение на рак кожи, окончательный диагноз устанавливается по результатам исследования тканей.

Зачем проводить дерматоскопию перед удалением

Родинку или другое образование нельзя удалять только потому, что оно мешает или выглядит неэстетично. Сначала врач должен определить его предполагаемую природу.

Перед удалением дерматоскопия помогает:

оценить доброкачественность образования;
выявить подозрительные структуры;
определить допустимость косметологического удаления;
выбрать подходящую методику;
решить, требуется ли сохранение материала для гистологии;
избежать разрушения подозрительного образования без диагностики;
при необходимости направить пациента к онкологу.

В клинике «Кожа» дерматоскопия проводится перед удалением родинок. Если образование имеет признаки атипии, косметологическое удаление не выполняют, а пациента направляют к профильному специалисту.

Можно ли удалить родинку сразу после дерматоскопии

Возможность удаления в день обращения зависит от вида образования, его расположения, состояния кожи и результата осмотра.

После дерматоскопии врач может рекомендовать:

оставить образование под наблюдением;
провести плановое удаление;
удалить образование с обязательной гистологией;
отложить процедуру из-за воспаления или повреждения кожи;
обратиться к онкологу или онкодерматологу.

Если дерматоскопическая картина вызывает сомнения, приоритетом становится диагностика, а не косметический результат.

Нельзя самостоятельно удалять родинки кислотами, щёлочами, чистотелом или домашними приборами. Такие способы разрушают ткань, могут вызвать ожог и лишают врача возможности провести полноценное гистологическое исследование.

Как проходит дерматоскопия

Исследование обычно состоит из нескольких этапов.

1. Беседа с врачом

Дерматолог уточняет:

когда появилось образование;
изменялось ли оно;
были ли зуд, боль или кровоточивость;
травмировалась ли родинка;
есть ли похожие образования;
удалялись ли родинки ранее;
были ли случаи меланомы или других опухолей кожи у пациента и его родственников;
как часто человек загорает и посещает ли солярий.

Эта информация помогает врачу оценить образование с учётом индивидуальных факторов.

2. Обычный осмотр

Сначала дерматолог оценивает образование без увеличения: определяет его размер, форму, цвет, расположение и состояние окружающей кожи.

3. Осмотр дерматоскопом

Врач прикладывает прибор к коже или располагает его над образованием — в зависимости от типа дерматоскопа. В клинике «Кожа» образования осматриваются под увеличением 10×.

4. Оценка структуры

Специалист анализирует пигментную сеть, сосуды, симметрию, границы, цвет и другие диагностические признаки.

5. Заключение

После исследования врач объясняет результат и предлагает дальнейшие действия: наблюдение, удаление, гистологию или консультацию онколога.

Больно ли делать дерматоскопию

Дерматоскопия не сопровождается проколами, разрезами или лазерным воздействием. Прибор только освещает и увеличивает кожу.

Исследование:

не требует анестезии;
не повреждает образование;
не оставляет следов;
не вызывает периода восстановления;
не ограничивает привычную активность после приёма.

Неприятные ощущения возможны только в том случае, если образование уже воспалено, повреждено или болезненно при прикосновении. В такой ситуации необходимо предупредить врача.

Опасно ли исследовать родинку дерматоскопом

Дерматоскоп не излучает ультрафиолет и не воздействует на клетки с помощью лазера, радиоволн или электрического тока. Прибор использует увеличение и обычный видимый свет.

Исследование не может спровоцировать перерождение родинки. Осторожное прикосновение дерматоскопа также не запускает злокачественный процесс.

Опасность представляет не осмотр, а длительное игнорирование образования, которое изменяется, кровоточит или отличается от других.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки к дерматоскопии обычно не требуется.

Перед приёмом желательно:

не наносить тональный крем на образование;
не закрашивать его карандашом или корректором;
не использовать автозагар;
не прижигать родинку;
не пытаться снять корочку;
не травмировать кожу скрабом или пилингом;
взять результаты предыдущих осмотров и гистологии;
вспомнить, когда образование начало изменяться;
подготовить старые фотографии, если по ним можно оценить динамику.

Если родинка начала кровоточить, не нужно откладывать визит ради того, чтобы кожа сначала полностью зажила. Врач должен знать о таком симптоме.

Можно ли проводить дерматоскопию детям

Дерматоскопия может применяться для осмотра образований у детей, поскольку исследование не повреждает кожу и не связано с лучевой нагрузкой.

Детского дерматолога необходимо посетить, если родинка:

быстро увеличивается;
регулярно травмируется;
имеет необычную форму;
кровоточит;
зудит или болит;
резко отличается от других образований;
появилась в большом количестве за короткий период.

У детей родинки могут естественным образом изменяться по мере роста организма. Оценить, является ли изменение нормальным, должен врач.

Можно ли делать дерматоскопию при беременности

Беременность не препятствует оптическому осмотру кожи. При дерматоскопии не используются рентгеновское излучение, лекарственные препараты или анестезия.

Если во время беременности родинка начала заметно меняться, не следует автоматически объяснять это гормональной перестройкой. Образование необходимо показать дерматологу.

Вопрос об удалении, обезболивании и гистологическом исследовании рассматривается отдельно с учётом показаний и срока беременности.

Как часто нужно проверять родинки

Единого графика для всех пациентов не существует. Частота осмотров зависит от количества и типа родинок, семейного анамнеза, фототипа, солнечных ожогов и результатов предыдущей дерматоскопии.

Плановое наблюдение особенно важно, если у человека:

много родинок;
есть крупные или атипичные невусы;
светлая кожа, которая легко обгорает;
были неоднократные солнечные ожоги;
в семье встречалась меланома;
ранее удалялись подозрительные образования;
появляются новые родинки;
имеются образования в труднодоступных местах;
врач уже рекомендовал динамическое наблюдение.

Если образование изменяется, не нужно ждать следующего планового осмотра. Следует обратиться к врачу раньше.

Можно ли проверить сразу все родинки

При большом количестве образований пациенту может потребоваться общий осмотр кожи. Врач оценивает расположение родинок и выбирает элементы, которые требуют детального исследования дерматоскопом.

Особое внимание уделяется:

новым образованиям;
родинкам, которые изменяются;
элементам, отличающимся от остальных;
образованиям в местах постоянного трения;
родинкам на спине и волосистой части головы;
образованиям на ладонях, стопах и под ногтями;
участкам, которые пациент не может самостоятельно рассмотреть.

Объём осмотра и количество исследуемых образований необходимо уточнить при записи.

Дерматоскопия кератом

Кератома — это образование, связанное с разрастанием клеток поверхностного слоя кожи. Некоторые кератомы имеют характерный внешний вид, но пигментированные или воспалённые элементы могут быть похожи на другие заболевания.

Дерматоскопия помогает врачу:

определить вероятный тип кератомы;
отличить её от меланоцитарного образования;
оценить признаки воспаления;
выявить подозрение на актинический кератоз;
выбрать способ удаления;
определить необходимость гистологии.

Перед удалением кератомы врач клиники «Кожа» осматривает образование и проводит дерматоскопическую оценку.

Дерматоскопия папиллом и бородавок

Типичные папилломы и бородавки часто можно распознать при обычном осмотре. Дерматоскопия требуется, если образование имеет необычный цвет, изменяется, кровоточит или внешне похоже на другой тип новообразования.

Исследование может помочь оценить:

характер сосудов;
поверхность образования;
наличие пигмента;
признаки ороговения;
границы элемента;
вероятность того, что образование относится к другому заболеванию.

Дерматоскопия не определяет наличие вируса папилломы человека и не заменяет лабораторные исследования, если они необходимы.

Можно ли поставить диагноз сразу

Предварительное заключение врач обычно сообщает непосредственно во время приёма. Возможны несколько вариантов:

Образование выглядит доброкачественным

Врач может рекомендовать наблюдение либо удаление по медицинским или эстетическим показаниям.

Образование требует контроля

Назначается повторный осмотр через определённый срок. Интервал выбирает дерматолог.

Образование необходимо удалить и исследовать

Материал направляется на гистологию. Окончательный диагноз устанавливает лаборатория.

Выявлены подозрительные признаки

Пациента направляют к онкологу или онкодерматологу для дальнейшей диагностики.

Таким образом, результат дерматоскопии — это не просто название образования, а медицинское решение о дальнейшей тактике.

Что спрашивают перед записью

01 Дерматоскопия — это анализ?

Нет. Это оптическое исследование кожи. Во время процедуры не берут кровь и не удаляют ткань.

02 Дерматоскопия показывает рак или нет?

Она помогает обнаружить признаки, которые могут указывать на злокачественный процесс, но не заменяет гистологию. Окончательное подтверждение диагноза проводится после исследования ткани.

03 Можно ли проверить родинку без удаления?

Да. Дерматоскопия проводится без повреждения образования. После осмотра врач решает, нужно ли его удалять.

04 Нужно ли удалять все родинки?

Нет. Большинство доброкачественных родинок не требуют удаления. Показания определяются после осмотра.

05 Можно ли удалить родинку без дерматоскопии?

Пигментированные образования необходимо предварительно оценить. Удаление без диагностики может привести к разрушению подозрительной ткани и затруднить последующее исследование.

06 Родинка была травмирована — это опасно?

Однократная травма сама по себе не означает, что родинка стала злокачественной. Однако повреждённое образование необходимо показать врачу, особенно если оно продолжает кровоточить, воспаляется или меняется.

Оборудование клиники

Аппарат высокочастотный радиоволновой модели RF-Magic II

Современное инновационное устройство радиочастотной хирургии для осуществления нетравматических разрезов кожи и мягких тканей, коагуляции кровеносных сосудов, а также поверхностных ран с помощью высокочастотных радиоволн.

Коагулятор хирургический RF- Magic II ITC нашел широкое применение в различных областях медицины, особенно для решения обширного спектра задач в дерматовенерологии, косметологии, гинекологии, ЛОР-практике, пластической хирургии и др.