Выпадение волос (ргр терапия)
Выпадение волос — одна из самых частых причин обращения к косметологу. Алопеция бывает нескольких типов, и лечение принципиально разное в зависимости от диагноза. Разобраться в причинах и подобрать терапию может только врач после осмотра и обследования. Самолечение без диагноза — потеря времени и денег.
5 · 233 отзывов в 2ГИС
Лицензия Л041-01350-86/01022777
Что это за проблема
Выпадение волос (алопеция) — патологическое состояние, при котором волосы выпадают активнее, чем отрастают. В норме человек теряет 50–100 волос в день. При алопеции — значительно больше, и компенсации не происходит.
Алопеция делится на рубцовую (фолликулы уничтожены, восстановление невозможно) и нерубцовую (фолликулы сохранены, возможно восстановление). Большинство случаев обратимы при своевременном лечении.
Жизненный цикл волоса: фаза роста (анаген, 2–7 лет) — фаза деградации (катаген, 2–3 недели) — фаза покоя (телоген, 3–4 месяца) — выпадение. При нерубцовых алопециях фолликул переходит в преждевременный телоген.
Почему возникает проблема?
Диффузная алопеция (телогеновое выпадение): волосы выпадают равномерно по всей голове. Причина — стресс, дефициты, гормоны, медикаменты, болезни.
Дефицит железа (ферритин менее 30–40 мкг/л): самая частая причина у женщин репродуктивного возраста. Железо необходимо для синтеза гемоглобина, который переносит кислород к фолликулам.
Дефицит витамина D: витамин D участвует в регуляции цикла волос. При недостатке — телогеновое выпадение.
Гипотиреоз и гипертиреоз: щитовидная железа влияет на метаболизм волосяных фолликулов.
Стресс (острый и хронический): кортизол вмешивается в цикл волос. Острое выпадение через 2–3 месяца после сильного стресса.
Послеродовое выпадение: резкое снижение эстрогенов после родов переводит волосы в фазу выпадения. Проходит само за 6–12 месяцев.
Андрогенная алопеция: генетически обусловленная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). Встречается у мужчин и женщин. У мужчин — залысины и поредение темени. У женщин — расширение пробора, поредение в центральной части.
Гнёздная (очаговая) алопеция: аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует фолликулы. Проявляется очагами выпадения.
Какие процедуры помогают и сколько стоят?
| Метод | Когда подходит | Курс | Результат |
|---|---|---|---|
| Консультация трихолога | При любом выпадении | 1 раз, затем контроль | Диагноз и план |
| Трихоскопия | Оценка состояния кожи и фолликулов | 1 раз, повтор для контроля | Точный диагноз |
| PRP-терапия (Cortexil) | Все типы нерубцовой алопеции | 4–6 процедур, интервал 2–4 недели | Улучшение на 30–60% |
| Мезотерапия кожи головы | Диффузная, андрогенная | 8–12 процедур | Укрепление, стимуляция |
| Плазмолифтинг | Все типы нерубцовой алопеции | 4–6 процедур | Улучшение на 30–50% |
| Домашний уход | Любой тип как поддержка | Постоянно | Поддержка результата |
PRP-терапия (плазмотерапия, плазмолифтинг): у пациента забирается кровь, центрифугируется, богатая тромбоцитами плазма вводится в кожу головы инъекционно. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые стимулируют фолликулы. Эффективность — 30–60% улучшение.
Cortexil — один из протоколов PRP с повышенной концентрацией тромбоцитов. Процедура выполняется по стандартам подготовки аутологичной плазмы.
Мезотерапия: инъекции коктейлей с витаминами, минералами, пептидами непосредственно в кожу головы. Работает как поддерживающая терапия.
Процедуры клиники по этой проблеме
Цены указаны как ориентир по связанным услугам. Точный план, курс и итоговую стоимость врач определяет на консультации после осмотра.
Как выбрать метод?
Врач-трихолог или врач-косметолог с трихологией ставит диагноз на основе осмотра (трихоскопия), анамнеза и анализов.
При диффузной алопеции: сначала — обследование и устранение причины (дефициты, гормоны). Параллельно — стимуляция роста.
При андрогенной алопеции: блокада ДГТ (наружно миноксидил, внутрь — финастерид/дутастерид для мужчин, спиронолактон для женщин) плюс стимуляция фолликулов.
При гнёздной алопеции: иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды внутрь или в очаг, ПУВА-терапия). Косметология — поддерживающая.
Инъекционные методы: PRP-терапия, мезотерапия, плазмолифтинг — стимулируют фолликулы, улучшают кровоснабжение, доставляют активные вещества.
Какие бывают проявления
| Тип алопеции | Как выглядит | Причина | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Диффузная (телогеновая) | Равномерное поредение по всей голове | Дефициты, стресс, гормоны, болезни | Хороший, при устранении причины |
| Андрогенная | Залысины (мужчины), расширение пробора (женщины) | Генетика + ДГТ | Требует постоянной поддержки |
| Гнёздная (очаговая) | Округлые очаги облысения | Аутоиммунное | Непредсказуемый, бывает спонтанное восстановление |
| Рубцовая | Гладкие участки без волос, кожа атрофична | Травма, инфекция, аутоимунное | Необратимый |
| Послеродовая | Диффузное выпадение после родов | Гормональная перестройка | Самопроизвольное выздоровление |
| Сезонное | Усиление выпадения осенью/весной | Физиологические ритмы | Проходит само |
Какой результат ожидать?
Диффузная алопеция: при устранении причины — восстановление на 80–100%. Волосы отрастают в течение 6–12 месяцев.
Андрогенная алопеция: полное восстановление невозможно (генетика). Цель — остановить выпадение и уплотнить существующие волосы. Результат — 30–50% улучшение плотности. При отмене терапии — возврат к исходному состоянию.
Гнёздная алопеция: предсказать невозможно. Бывает спонтанное восстановление, бывает прогрессирование до тотальной алопеции. Лечение помогает в 40–70% случаев.
Скорость роста: волос растёт примерно 1–1,5 см в месяц. Первые результаты — через 3–4 месяца от начала лечения. Накопленный результат — через 6–12 месяцев.
Какие есть противопоказания?
Абсолютные: онкология, аутоиммунные заболевания в стадии обострения (для PRP), нарушение свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания, беременность и лактация (для большинства инъекционных методик).
Относительные: менструация (повышенная чувствительность для инъекций), обострение хронических заболеваний — сначала стабилизация, приём антикоагулянтов — обсуждение с врачом.
Важно: при выпадении волос сначала — обследование, потом — косметология. Лечить симптом без причины — неэффективно.
Окончательное решение о процедуре принимает врач на консультации после осмотра и уточнения противопоказаний.
Дополнительно о решении проблемы
Кому подходит коррекция?
Выпадение волос чаще беспокоит женщин — они больше обращают внимание на густоту и эмоционально сложнее переносят поредение. Но и мужчины обращаются, особенно при андрогенной алопеции.
Когда идти к врачу: выпадает более 100 волос в день (тест — провести рукой через сухие волосы), на подушке и в сливе заметно много волос, появились залысины или плешь, поредение видно на фотографиях годовой давности.
Анализы, которые стоит сдать до визита: общий анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон свободный (для женщин — с учётом фазы цикла). Это ускорит диагностику.
Как проходит процедура?
Осмотр и трихоскопия: врач оценивает плотность волос, диаметр, состояние кожи головы, признаки воспаления.
Обследование: анализы крови, гормоны, дефициты. Без обследования лечение наугад — пустая трата денег.
Устранение причины: если выявлен дефицит железа — приём железа, если гипотиреоз — лечение у эндокринолога, если стресс — работа со стрессом.
Стимуляция роста: инъекционные методики, наружные препараты. Курс запускает фолликулы в активный рост.
Контроль: первый результат виден через 3–4 месяца. Полный курс — 6–12 месяцев.
Поддержка: после курса — домашний уход и профилактические визиты.
Как проходит восстановление?
После PRP и мезотерапии: покраснение и отёчность в местах инъекций 1–2 дня. Возможны точечные синячки. Первые сутки не мыть голову, не чесать.
В день процедуры: минимум 4–6 часов не мыть голову.
В течение курса: мягкий шампунь без сульфатов, избегать агрессивных масок и масел (могут забивать поры), не использовать утюжки и фен на высокой температуре.
Общие рекомендации: сон не менее 7 часов, сбалансированное питание (белок, железо, цинк, витамины группы B), управление стрессом. Косметология работает лучше, когда организм в ресурсе.
Частые вопросы
Как понять, что выпадение патологическое?
Тест: провести рукой через сухие волосы. В норме выпадет 3–5 волос. Если больше 10–15 — повод обратиться. Другой тест: посчитать волосы, которые выпадают за день (с подушки, в сливе, на расчёске). Более 100 в день — патология.
Какие анализы нужны при выпадении волос?
Минимум: общий анализ крови, ферритин, витамин D, ТТГ. Для женщин дополнительно — половой гормональный профиль. Для мужчин при раннем выпадении — тестостерон и его фракции.
Помогает ли PRP при андрогенной алопеции?
Да, но как поддерживающая терапия. PRP улучшает состояние фолликулов и замедляет миниатюризацию. Как монотерапия — недостаточно. Работает в комплексе с медикаментозным лечением.
Когда будет результат?
Первые улучшения — через 3–4 месяца от начала лечения. Стойкий результат — через 6–12 месяцев. Волосы растут медленно, и лечение накопительное.
Можно ли вылечить андрогенную алопецию полностью?
Нет. Генетика не лечится. Но можно остановить выпадение и уплотнить волосы на годы. При отмене лечения — возврат к исходному состоянию в течение 6–12 месяцев.
Запишитесь на консультацию
Консультация врача — бесплатно. Подберём препарат и курс под вашу кожу и задачу.
Ответим в течение 15 минут в рабочее время